La deuda pendiente en infraestructura de salud

Viernes 14 de Junio del 2019

En el ranking de competitividad global 2018 el Perú se encontraba en el puesto 63 (donde 1=mejor, 140=peor), esto producto de varios indicadores (estabilidad macroeconómica, mercado de trabajo, dinamismo de negocios, y otros). Si vemos solo infraestructura, sin embargo, nos ubicamos en el puesto 85. Poniéndolo en cifras, significa que existe una brecha calculada al 2025 de US$ 160,000 millones.

Hoy quiero hablar solo de la brecha en infraestructura en salud, por la importancia social que tiene este rubro. Esta bordea los US$ 19,000 millones, incluyendo tanto construcción como mantenimiento hospitalario. El indicador que se usa para calcular esta brecha está basado en número de camas hospitalarias por cada 10,000 habitantes. Así determinamos cuántos hospitales, centros de salud y postas se requiere para cubrir esta demanda. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que en promedio debería haber 27 camas de hospital por cada 10,000 habitantes. En el Perú hoy nos encontramos en 15 por cada 10,000 habitantes. Si seguimos con el mismo nivel de inversión nos demoraríamos 25 años más para cerrar esta brecha.

Hay varias causas que han permitido que la brecha llegue a estos niveles, la principal es la ineficiente gestión de los proyectos de inversión pública, ya sea porque proyectos viables no reciben recursos de los gobiernos regionales y locales y poque otros son ejecutados años después de haber obtenido la viabilidad del Ministerio de Economía y Finanzas (MEF). No hay seguimiento ni control. También tenemos que mencionar que se hacen contrataciones directas donde no se necesita hacer procesos de selección, lo cual genera sobrecostos y posible corrupción.

Para superar esta situación el Estado debería incrementar el PBI en salud en los próximos años de manera significativa (en promedio aumentó 0.05% del PBI y debió incrementar 0,5% del PBI, es decir 10 veces más). Tenemos que hacer un programa de concesiones más amplio. En cartera 2019-2020 se encuentran solo US$ 850 millones en Proyectos de Inversión en Infraestructura de Salud. Por tanto, es claro que necesitamos estimular al sector privado para que invierta.

Esto abre una gran oportunidad para que inversionistas nacionales e internacionales traigan capitales frescos al sector a través de Asociaciones Público Privadas, Obras por Impuestos u otros. Pero para esto es necesario establecer un Plan de Proyectos 2021-2025 que determine los proyectos hospitalarios que necesitamos, porque los que están en cartera a todas luces no son suficientes. (*) Broker Red Peruana de Negocios.

Sandro Stapleton (*) 

Fuente: Expreso

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